Contactgegevens
 

Prominent Entertainment
Kerkstraat 16
4664 BR Lepelstraat
Telefoon +31 (0)164-688004
Gsm +31 (0)653-926892
Fax +31 (0)84-8700110
Email: info@prominententertainment.nl
Rabobank: 3061.39.871
IBAN: NL40 RABO 0306139871
BIC:: RABO NL 2U
KVK Breda 20070260
BTW.nr: NL1163.68.226.B01
Loonbel. Nr. 1163.68.226.L01/L02/L03

 


 

Contactformulier



  Type aanvraag :
Ik wil graag vrijblijvende informatie over een act
Ik wil graag een vrijblijvende optie op een act plaatsen
Ik wil graag een act boeken
     

  Gegevens over uw party:
Gewenste datum
 /   /  *
Tijdsduur van
 
Tijdsduur tot
Locatie
*
Adres locatie
Postcode
Plaats
Telefoonnummer
Soort evenement
Aantal bezoekers

  Uw gegevens:
  Mijnheer Mevrouw
Naam
*
Bedrijfsnaam
Adres 
Postcode 
Woonplaats 
Telefoonnummer
*
Mobielnummer
E-mailadres
*
Bent u al klant
Ja Nee

  Factuur gegevens:
Factuuradres gelijk aan bovenstaand adres? Ja Nee
Naam
Bedrijfsnaam
Adres 
Postcode 
Woonplaats 

Email 2
  Overige gegevens:
Extra informatie
Hoe heeft u ons gevonden?
Typ de letters over die u
ziet in de afbeelding.




* = verplicht veld



  

Prominent Entertainment
Kerkstraat 16
4664 BR Lepelstraat
Telefoon +31 (0)164-688004
Gsm +31 (0)653-926892
Fax +31 (0)84-8700110
Email: info@prominententertainment.nl




Rabobank: 3061.39.871
IBAN: NL40 RABO 0306139871
BIC:: RABO NL 2U
KVK Breda 20070260
BTW.nr: NL1163.68.226.B01
Loonbel. Nr. 1163.68.226.L01/L02/L03